అనుభవజ్ఞులను గుర్తించడానికి ఒక ఆచరణీయ ప్రణాళిక ఆత్మహత్యకు ప్రమాదం

  • VA/VHA సూసైడ్ ప్రివెన్షన్ కోసం ప్రోగ్రామ్ ఆఫీస్‌లో ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించినందుకు ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞుల గుర్తింపు మరియు అంచనా కోసం చెల్లుబాటు అయ్యే మరియు ప్రతిరూపమైన సాధనాలు ఏవీ లేవు.
  • సుమారు 2010 నుండి, ఆత్మహత్యల నివారణకు పేర్కొన్న ప్రయోజనం కోసం ప్రాథమికంగా మత్తు పరిపాలనను ఏర్పాటు చేయడంలో DVA/VHA దాదాపు $3.5 బిలియన్లను అసమర్థమైన కార్యక్రమాల కోసం ఖర్చు చేసింది.
  • 1965 నుండి 1975 వరకు మరియు 1975 నుండి 1990 వరకు వియత్నాం యుద్ధ అనుభవజ్ఞుల ఆత్మహత్యల రేటు 1990 నుండి 2018 వరకు మరియు ముఖ్యంగా 2003 నుండి 2018 వరకు ఇరాకీ/ఆఫ్ఘాని యుద్ధ అనుభవజ్ఞుల కంటే ఎందుకు చాలా తక్కువగా ఉంది?

ఆత్మహత్యాయత్నానికి గురైన అనుభవజ్ఞుడిని చిత్రీకరించే ఆచరణాత్మక దృష్టాంతాన్ని దగ్గరగా చూసేటప్పుడు, ఒక తీవ్రమైన లోపాలను స్పష్టంగా గుర్తించవచ్చు DVA / VHA 1.3 చుట్టూ నుండి, VA ఆత్మహత్యల నివారణకు నిధులు సమకూర్చబడిన సుమారు $ 2012 బిలియన్ల ప్రభావవంతమైన ఉపయోగం వలె ప్రస్తుతం US వెటరన్స్ వ్యవహారాల విభాగం అమెరికన్ ప్రజలకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న ప్రోగ్రామింగ్.

అనుభవజ్ఞుల ఆత్మహత్యల నివారణకు సంబంధించిన అత్యంత ముఖ్యమైన చట్టాలలో ఒకటి 2007 నాటి జాషువా ఓమ్విగ్ వెటరన్స్ సూసైడ్ ప్రివెన్షన్ యాక్ట్ (JOVSPA), అనుభవజ్ఞులలో ఆత్మహత్యలను తగ్గించడానికి ఒక సమగ్ర కార్యక్రమాన్ని రూపొందించడానికి మద్దతునిస్తుంది. 2005లో ఆత్మహత్యతో మరణించిన ఆపరేషన్ ఇరాకీ ఫ్రీడమ్‌లో అనుభవజ్ఞుడిగా పేరు పెట్టారు, ఈ చట్టం అనుభవజ్ఞుల కోసం సమగ్ర ఆత్మహత్య నిరోధక కార్యక్రమాన్ని అమలు చేయాలని US డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ వెటరన్స్ అఫైర్స్ (VA) కార్యదర్శిని ఆదేశించింది. విభాగాలలో సిబ్బంది విద్య, మొత్తం ఆరోగ్య అంచనాలలో భాగంగా మానసిక ఆరోగ్య అంచనాలు, ప్రతి VA వైద్య సదుపాయంలో ఆత్మహత్య నివారణ కోఆర్డినేటర్, పరిశోధన ప్రయత్నాలు, 24-గంటల మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ, టోల్-ఫ్రీ క్రైసిస్ లైన్ మరియు అనుభవజ్ఞుల కోసం మరియు విద్య వారి కుటుంబాలు. 2009 వేసవిలో, ఇంటర్నెట్‌ని ఉపయోగించి సహాయం కోసం చేరుకోవడానికి ఇష్టపడే అనుభవజ్ఞుల కోసం VA ఒకరి నుండి ఒకరికి "చాట్ సేవ"ని జోడించింది.

ప్రస్తుతం USAలో ఉన్న 19 మరియు 20+ సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల సుమారు 80 మిలియన్ల మంది పురుష మరియు స్త్రీ అనుభవజ్ఞులతో, గౌరవప్రదంగా డిశ్చార్జ్ చేయబడిన అనుభవజ్ఞుల యొక్క చెల్లుబాటు అయ్యే మరియు ప్రతిరూపమైన అంచనా మరియు గుర్తింపు, జీవితం జీవించడానికి మరియు ప్రయత్నించడానికి విలువైనది కాదని చాలా నిశ్శబ్దంగా నిర్ణయించుకుంటారు, లేదా విజయవంతంగా పూర్తి, ఆత్మహత్య చర్య, ప్రస్తుతం అసాధ్యం. VA/VHA సూసైడ్ ప్రివెన్షన్ కోసం ప్రోగ్రామ్ ఆఫీస్‌లో ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించినందుకు ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞులను గుర్తించడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి చెల్లుబాటు అయ్యే మరియు పునరావృతమయ్యే సాధనాలు ఏవీ లేవు.

ఆత్మహత్యల నివారణలో అధిక వేతనం పొందుతున్న వైద్యులు, విశ్లేషకులు మరియు నిర్వాహకులు చాలా సమావేశాలు నిర్వహిస్తున్నారు, చాలా ప్రతిపాదనలు వ్రాస్తారు మరియు విషయాలు ఎలా ఉండాలో ఒకరితో ఒకరు సహృదయంతో అంగీకరిస్తున్నారు, కానీ, వాస్తవానికి, వారు నేరుగా అలా చేయలేదు నిరాకార మిలియన్ల మంది ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞులలో ఒకరిని ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించకుండా నిరోధించారు.

ఇది, వాస్తవానికి, జాతీయ స్థాయిలో ఉంది మరియు జాతీయ స్థాయిలో ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించే ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞుడిని రక్షించే అవకాశం ప్రాథమికంగా చాలా తక్కువ. స్థానిక-స్థాయి అనేది అత్యంత ఆందోళన కలిగించే ప్రదేశం, కానీ ఆచరణాత్మకమైనది, అంటే నమ్మదగిన మరియు ప్రతిరూపం లేని కారణంగా, ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞులను, ప్రయత్నించిన మరియు విజయవంతంగా గుర్తించడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి VA ద్వారా ప్రస్తుతం సాధనాలు ఉపయోగించబడుతున్నాయి. పూర్తయినప్పటికీ, ఆత్మహత్యలు చాలా ప్రబలంగా జరుగుతూనే ఉన్నాయి.

గుర్తించబడని మరియు అంచనా వేయబడని ముందస్తు డయాథెసిస్ ఒత్తిడి ఎలా కారణం కావచ్చు మరియు గుర్తించబడని ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞుడు ఆత్మహత్యాయత్నాన్ని ఆలోచించడానికి మరియు కొనసాగించడానికి ఎలా ప్రేరేపించగలదో పరిశీలిద్దాం. జాన్ Q. కాంబాట్ వెటరన్, వయస్సు 36, డల్లాస్, టెక్సాస్‌లో ఈ భార్య మరియు ఐదేళ్ల పిల్లలతో నివసించారు మరియు ఇరాక్ మరియు ఆఫ్ఘనిస్తాన్‌లలో నిరంతర పోరాట కార్యకలాపాలలో పనిచేసి పదేళ్ల క్రితం US మెరైన్ కార్ప్స్ నుండి గౌరవప్రదంగా డిశ్చార్జ్ అయ్యారు. 2004 నుండి 2008 వరకు

మెరైన్ కార్ప్స్ నుండి నిష్క్రమించినప్పటి నుండి, జాన్ నిర్మాణంలో పనిచేస్తున్న మూడు ఉద్యోగాలను కలిగి ఉన్నాడు మరియు తీవ్రమైన మద్యపాన సమస్యను కలిగి ఉన్నాడు. ఆలస్యం మరియు బహిరంగ మత్తు కారణంగా అతను ఆ ఉద్యోగాలలో మొదటి రెండు నుండి తొలగించబడ్డాడు. జాన్ VAతో లేదా ఏదైనా అనుభవజ్ఞుడైన సేవా సంస్థతో ఎలాంటి సంబంధాన్ని కలిగి ఉండకూడదనుకున్నాడు మరియు టెక్సాస్‌లోని ఎల్ పాసోలో నివసించే తన తండ్రి, తల్లి మరియు ఒక తమ్ముడితో కుటుంబపరంగా దూరమయ్యాడు.

జాన్ వెటరన్ గురించి USMC/DODకి తెలియని విషయం ఏమిటంటే, అతను ఇరాక్‌లో తన మొదటి మానవులను చంపిన తర్వాత తీవ్రమైన పీడకలలు కనడం ప్రారంభించాడు మరియు అతని సన్నిహితులు చాలా మంది అగ్నిమాపక పోరాటాల సమయంలో చనిపోవడం చూశాడు. అది అతను తన 20 ఏళ్ల ప్రారంభంలో ఉన్నప్పుడు. తరువాత, 2005లో, అతను నిశ్చితార్థం చేసుకున్న అతని ఏకైక స్నేహితురాలు, ఆఫ్ఘనిస్తాన్‌లో ఉన్నప్పుడు అతనికి ప్రియమైన-జాన్ లేఖను పంపింది, ఇది ఏడు సంవత్సరాల సంబంధాన్ని ముగించింది.

తన వ్యక్తిగత చింతలు, భయాలు మరియు కుటుంబ సమస్యల గురించి చాలా అరుదుగా మాట్లాడుతూ, జాన్ తన మిగిలిన నమోదులో మానసికంగా జీవించాడు మరియు USMC/DOD అతను 2008లో మెరైన్ కార్ప్స్ నుండి గౌరవప్రదంగా డిశ్చార్జ్ అయినప్పుడు అతను తీవ్రమైన PTSD మరియు తీవ్రమైన న్యూరోసిస్‌తో బాధపడుతున్నాడని తెలియదు.

డిశ్చార్జ్ అయిన కొన్ని వారాల తర్వాత, డల్లాస్‌కు తిరిగి వచ్చిన తర్వాత, జాన్ అక్కడ ఒక నైట్‌క్లబ్‌లో ఒక స్త్రీని కలిశాడు, ఒక రాత్రి స్టాండ్ కలిగి ఉన్నాడు మరియు ఆ స్త్రీ గర్భవతి అయింది. అతను సరైన పని చేస్తున్నాడని ఆలోచిస్తూ, జాన్ వెటరన్ ఆ స్త్రీని ప్రేమించకపోయినా, ఆమెను వివాహం చేసుకున్నాడు; మరియు వెంటనే ఆ స్త్రీకి తనపై ప్రేమ లేదని, కానీ తన ఆర్థిక సహాయం కోసం మాత్రమేనని అతను కనుగొన్నాడు. జాన్ తూర్పు డల్లాస్‌లో ఒక ఇంటిని అద్దెకు తీసుకున్నాడు మరియు ఇరాక్ మరియు ఆఫ్ఘనిస్తాన్‌లకు తీవ్రమైన హింసాత్మక కలలు మరియు కాలానుగుణ ఫ్లాష్‌బ్యాక్‌లను కలిగి ఉండగా, వివాహేతర సంబంధాల శ్రేణిని ప్రారంభించాడు.

జాన్ ఉన్నత పాఠశాల విద్యను మాత్రమే కలిగి ఉన్నాడు మరియు అతను మెరైన్ కార్ప్స్‌లో పొందిన పదాతిదళ శిక్షణ తప్ప ఇతర అధికారిక శిక్షణ లేదు. కొన్ని వారాల తర్వాత ఒక రాత్రి, జాన్ తన పనికిమాలిన నిర్మాణ ఉద్యోగం నుండి తాగి ఇంటికి వచ్చి, తన బెడ్‌రూమ్‌లోకి వెళ్లి తలుపు తాళం వేసి, ఆఫ్ఘనిస్తాన్ నుండి ఇంటికి తీసుకువచ్చిన 9mm హ్యాండ్‌గన్‌ని బయటకు తీశాడు. అప్పుడు అతను తనను తాను చంపుకోవడానికి ప్రయత్నించాడు; కానీ తన ముఖానికి ప్రాణాపాయం కలిగించని గాయాన్ని మాత్రమే చేయించుకున్నాడు. రెండు రోజుల తర్వాత, జాన్ మేల్కొన్నాను, డల్లాస్ కౌంటీ మానసిక వైద్యశాలలో తనను తాను గుర్తించుకోవడంలో అతను తనకు ప్రమాదంగా ప్రకటించబడ్డాడు మరియు సుదీర్ఘకాలం పాటు మనోవిక్షేప చికిత్సకు న్యాయమూర్తిచే కట్టుబడి ఉన్నాడు.

జాన్ క్యూ. వెటరన్ యొక్క పనిచేయని మరియు వ్యాధికారక ముందస్తు ఒత్తిడిని ఒక పౌరుడిగా అతని ఒత్తిడి-స్థాయి భరించలేనిదిగా మారడానికి చాలా కాలం ముందు మరియు అతను స్వీయ-విధ్వంసక వ్యక్తిగా మారడానికి చాలా కాలం ముందు సమర్థవంతమైన DOD/VA ఇంటరాక్టివ్ సహకారం ద్వారా సరిగ్గా అంచనా వేయబడింది మరియు గుర్తించబడింది? నేను చెప్పినట్లుగా, US డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ వెటరన్స్ అఫైర్స్ (DVA) వెటరన్స్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (VHA) వద్ద నివసించే 19 మిలియన్ల మంది పురుష మరియు స్త్రీ అనుభవజ్ఞులలో ఒకరిని సమర్థవంతంగా గుర్తించడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి చెల్లుబాటు అయ్యే, నమ్మదగిన మరియు ప్రతిరూపమైన సాధనం లేదు. VA ఆత్మహత్య నివారణ ప్రారంభమైనప్పటి నుండి USAలోని పట్టణ మరియు గ్రామీణ వీధుల్లో మరియు అడవుల్లో మరియు అడవులలో వారి తక్షణ లేదా విస్తరించిన కుటుంబాలతో, స్వయంగా లేదా నిరాశ్రయులయ్యారు.

సుమారు 2010 నుండి, ఆత్మహత్యల నివారణకు పేర్కొన్న ప్రయోజనం కోసం ప్రాథమికంగా మత్తు పరిపాలనను ఏర్పాటు చేయడంలో DVA/VHA దాదాపు $3.5 బిలియన్లను అసమర్థమైన కార్యక్రమాల కోసం ఖర్చు చేసింది. చాలా మంది PhD మరియు మాస్టర్స్ డిగ్రీ-స్థాయి వైద్యులు, సంవత్సరానికి $100,000 కంటే ఎక్కువ జీతాలు తీసుకుంటున్నారు, DVA/VHA ద్వారా దాదాపు 2010 నుండి నియమించబడ్డారు, డెస్క్‌ల వెనుక కూర్చోవడానికి, సమావేశాలను నిర్వహించడానికి, DVA/VHA సౌకర్యాలకు తరచుగా ప్రయాణించడానికి, మరియు కంప్యూటర్ ప్రక్రియలు మరియు వ్రాతపని యొక్క నమ్మశక్యం కాని మొత్తంలో DVA ద్వారా ఖర్చు చేయబడే డబ్బు సమర్థించబడుతుందనే ఊహను ప్రోత్సహించే అజెండాలను రూపొందించండి.

అయినప్పటికీ, 2010 నుండి నేటి వరకు, ఒక అనుభవజ్ఞుడు VA వైద్య కేంద్రం లేదా క్లినిక్‌లోని VHAని సంప్రదించకుండానే VA ఆత్మహత్య నివారణ ద్వారా ఆత్మహత్యకు సంభావ్య బాధితుడిగా స్వతంత్రంగా గుర్తించబడలేదు మరియు అంచనా వేయబడలేదు; మరియు ప్రతి క్యాలెండర్ సంవత్సరంలో సుమారు 9,000 మంది అనుభవజ్ఞులు విజయవంతంగా ఆత్మహత్య చేసుకుంటున్నందున ఆ అనుభవజ్ఞులు చాలా తక్కువ. ప్రతిరోజు సుమారుగా 25 మంది అనుభవజ్ఞులు ఆత్మహత్య చేసుకుంటున్నట్లు సగటున ఉంది మరియు అనుభవజ్ఞులు ఆత్మహత్య చేసుకోవడానికి చేసిన అనేక ఇతర విఫల ప్రయత్నాలను చేర్చలేదు, ఇది వాస్తవానికి నమోదు చేయబడదు.

MMPI అనేది 1939లో సైకోపాథాలజీ మరియు పర్సనాలిటీ స్ట్రక్చర్ యొక్క అడల్ట్ కొలమానంగా రూపొందించబడింది. అసలు క్లినికల్ స్కేల్స్ యొక్క వివరణను మెరుగుపరచడానికి కాలక్రమేణా కొలతకు అనేక చేర్పులు మరియు మార్పులు చేయబడ్డాయి. అదనంగా, కొలతలోని అంశాల సంఖ్యలో మార్పులు మరియు ఇతర సర్దుబాట్లు ఆధునిక మానసిక మరియు వ్యక్తిత్వ లోపాల కోసం ఒక సాధనంగా దాని ప్రస్తుత వినియోగాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి.

నేను సూచించిన సహకార మరియు ఇంటరాక్టివ్ ప్రక్రియ, వారు సైన్యం నుండి గౌరవప్రదంగా వేరు చేయబడిన తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలోనే తీవ్ర అణగారిన అనుభవజ్ఞులను సమర్థవంతంగా అంచనా వేయడానికి మరియు గుర్తించడానికి ఉపయోగించవచ్చు, ఇది GIని డిశ్చార్జ్ చేసే ప్రక్రియలో DODతో ప్రారంభమవుతుంది. క్రియాశీల-విధి. డిశ్చార్జ్ అవుతున్న GIకి అనేక విధానపరమైన పనులు అవసరం మరియు UCMJ ప్రకారం, ప్రతి పనిని పూర్తి చేయడానికి అతను లేదా ఆమె అవసరం.

ప్రాసెసింగ్ చివరి వారంలో, విడిపోయే ప్రతి సైనికుడు, మెరైన్, ఎయిర్‌మ్యాన్ మరియు నావికుడు తప్పనిసరిగా కూర్చోవాలి మిన్నెసోటా మల్టీఫాసిక్ పర్సనాలిటీ ఇన్వెంటరీ (MMPI), ఇది అనేక రోగనిర్ధారణ మరియు క్లినికల్ స్కేల్‌లను కలిగి ఉంది, వీటిలో ఒకటి MMPI-2-RF ఆత్మహత్య/మరణం/దూకుడు ఆలోచనా ప్రమాణం. 1939లో రూపొందించబడిన MMPI, బహుశా ఇప్పటివరకు అభివృద్ధి చేయబడిన అత్యంత చెల్లుబాటు అయ్యే మరియు ప్రతిరూపమైన వ్యక్తిత్వ జాబితా, మరియు అన్ని రకాల హింసాత్మక మరియు అహింసాత్మక మానసిక రోగాలను ప్రదర్శించే జైలు ఖైదీలతో జైలు సెట్టింగ్‌లలో మళ్లీ మళ్లీ పరీక్షించబడింది మరియు చెల్లుబాటు అయ్యేది మరియు ప్రతిరూపమైనదిగా నిరూపించబడింది.

మిలిటరీ మరియు పౌర ఒత్తిళ్ల నుండి అనుభవజ్ఞులపై సంచిత డయాథెసిస్ ఒత్తిడి యొక్క పరాకాష్ట ప్రభావాన్ని DOD/DVA నిర్లక్ష్యపూరితంగా నిర్లక్ష్యం చేయడం, గత దశాబ్దాలుగా, ఒక డైమెన్షనల్ విధానాన్ని ప్రతిబింబించే డిపెండెంట్ వేరియబుల్ అని నిరూపించబడింది. యాక్టివ్-డ్యూటీ నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన సంవత్సరాల తర్వాత, పౌర వాతావరణంలో అనుభవజ్ఞులు తమను తాము ఎందుకు హాని చేసుకోవాలని ఎంచుకుంటారో గుర్తించడానికి అసమర్థంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

US మెరైన్ కార్ప్స్ వియత్నాం అధికారి, మరణించిన రచయిత చార్లెస్ R. ఆండర్సన్ తన 1976 పుస్తకం పరిచయంలో, వియత్నాంలో పోరాడుతున్న పోరాట పదాతిదళ మెరైన్‌లు/సైనికుల గురించి తన పుస్తకం ఎలా సంబోధిస్తుందనే దాని గురించి కొన్ని ప్రకటనలు చేసారు, అవి నేటికీ వర్తిస్తాయి. ఇరాక్ మరియు ఆఫ్ఘనిస్తాన్ వంటి ఏదైనా పోరాట పరిస్థితి, అవి ఆగ్నేయాసియాలో ఉన్నాయి. నేను "వియత్నాం మరియు వియత్నామీస్" పదాలను "ఇరాక్/ఆఫ్ఘనిస్తాన్"తో భర్తీ చేస్తాను, ఇది చాలా ముఖ్యమైన పోలికను వివరించడానికి.

“ఈ పుస్తకం ఇరాక్/ఆఫ్ఘనిస్తాన్ యుద్ధాలను వ్యక్తిగత పదాతిదళం, గుసగుసలాడే వారు అనుభవించినట్లు వివరించే ప్రయత్నం. కానీ దాని ప్రయోజనాన్ని నెరవేర్చడంలో ఈ పని ఇతరులకన్నా భిన్నమైన దిశలలో కదులుతుంది, ఎందుకంటే ఇది "ఇరాక్/ఆఫ్ఘనిస్తాన్" యుద్ధాల అనుభవానికి భిన్నమైన అభిప్రాయాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మునుపటి ఖాతాలు యుద్ధాలను ఒక డైమెన్షనల్ అనుభవంగా అందించాయి; యుద్ధ ప్రాంతంలో జరిగినది మాత్రమే తిరిగి లెక్కించబడింది. అయితే, ఈ ఖాతా ఇరాక్/ఆఫ్ఘనిస్థాన్ యుద్ధాలను రెండు డైమెన్షనల్ అనుభవంగా చూపుతుంది. యుద్ధంలో పాల్గొన్న వ్యక్తి (మెరైన్/సైనికుడు) యుద్ధ ప్రాంతంలో చేసినవి మరియు అమెరికాకు తిరిగి వచ్చినప్పుడు అతను కనుగొన్నవి రెండూ పరిశీలించబడ్డాయి. ఇరాక్/ఆఫ్ఘనిస్తాన్ యుద్ధాల యొక్క మొత్తం అనుభవం యొక్క అటువంటి నిర్వచనానికి, ఖాతా మైక్రోకోస్మిక్ నుండి మాక్రోకోస్మిక్ వరకు దృష్టిని సమూలంగా మార్చడం అవసరం. . . యుద్ధాన్ని అనుభవించడంలో మరియు అతని లేదా ఆమె, యుద్ధానంతర స్వస్థలం, పోరాటంలో పాల్గొనే వ్యక్తి తన చర్య మరియు ఆందోళన యొక్క దృష్టిని చిన్న మరియు కేంద్రీకృతమై ఒక పెద్ద మరియు విస్తరించిన వాతావరణం నుండి వేగంగా విస్తరించవలసి వచ్చింది. . ."

అండర్సన్ తన గ్రాఫికల్ కోజెంట్ వర్క్‌లో, పోరాటాల మధ్య మధ్యంతర కాలాల్లో, పోరాట సమయంలో మరణం మరియు నిరాశ నుండి రియాక్టివ్ పదాతి దళం GIలు (గ్రుంట్‌లు) వెనక్కి తగ్గడానికి కారణమైన అభిజ్ఞా మరియు భావోద్వేగ ఇంద్రియ ఉద్దీపనల స్వరసప్తకాన్ని సూచించడానికి "అనుభవం" అనే పదాన్ని ఉపయోగించాడు. , మరియు పోరాటం ముగిసిన తర్వాత అమెరికాలో ఇంట్లో. ఒత్తిడి-ఉత్పత్తి చేసే అభిజ్ఞా/భావోద్వేగ సంవేదనాత్మక ఉద్దీపనల యొక్క ఈ స్వరసప్తకం ప్రతి యుద్ధకాల పోరాట వాతావరణంలో ఉంటుంది మరియు ప్రతి GI దానికి భిన్నంగా ప్రతిస్పందిస్తుంది. అండర్సన్ వివరించిన ద్విమితీయ పర్యావరణ ప్రభావం అతను లేదా ఆమె, పోరాటంలో మరియు తరువాత, ఇంట్లో ఏమి చేశారో అనుభవించిన తర్వాత GI యొక్క మానసిక స్థితి/భావోద్వేగ స్థితిని నిర్ణయించడంలో చాలా ముఖ్యమైనది.

వియత్నాంలో సగటు పోరాట GI ఇంద్రియ ఉద్దీపనలను ఎలా నిర్వహించింది మరియు 1990 మరియు 2016 మధ్య సగటు పోరాట GI, ఇరాక్/ఆఫ్ఘనిస్తాన్‌లో అదే సుమారుగా ఉద్దీపనలను ఎలా నిర్వహించింది అనే వాటి మధ్య సెన్సరీ రియాక్షన్ డైకోటమీ ఒక పదునైన ద్వంద్వ సమస్యకు దారి తీస్తుంది. 1965 నుండి 1975 వరకు మరియు 1975 నుండి 1990 వరకు వియత్నాం యుద్ధ అనుభవజ్ఞుల ఆత్మహత్యల రేటు 1990 నుండి 2018 వరకు మరియు ముఖ్యంగా 2003 నుండి 2018 వరకు ఇరాకీ/ఆఫ్ఘాని యుద్ధ అనుభవజ్ఞుల కంటే ఎందుకు చాలా తక్కువగా ఉంది?

ఇరాక్/ఆఫ్ఘనిస్తాన్‌లో పోరాట కార్యకలాపాల సమయంలో సైనికులు మరియు మెరైన్‌లు అనుభవించిన తీవ్రమైన పోరాట డయాథెసిస్ ఒత్తిడి మరియు పోరాట కార్యకలాపాలు ఆగిపోయిన తర్వాత ఇంట్లో ఉన్న పౌర జీవిత ఒత్తిళ్ల నుండి సమానమైన వ్యాధికారక డయాథెసిస్ ఒత్తిడితో పాటు ఈ భిన్నమైన ద్వంద్వతకు ఏకైక సరైన వివరణ. వియత్నాం పోరాట అనుభవజ్ఞులు ఇరాక్ మరియు ఆఫ్ఘనిస్తాన్‌లలో పోరాట కార్యకలాపాల నుండి తిరిగి వచ్చినప్పుడు పొందినట్లుగా, ఆగ్నేయాసియాలో పోరాట కార్యకలాపాల నుండి తిరిగి వచ్చినప్పుడు, వారి స్వస్థలాలలో, అమెరికన్ పౌర ప్రజల నుండి అదే రకమైన వ్యాధికారక ఒత్తిడిని అనుభవించలేదు. .

వియత్నాం యుద్ధం, రెండవ ఇండోచైనా యుద్ధం అని కూడా పిలుస్తారు మరియు వియత్నాంలో అమెరికాకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిఘటన యుద్ధం లేదా కేవలం అమెరికన్ యుద్ధం అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది వియత్నాం, లావోస్ మరియు కంబోడియాలలో 1 నవంబర్ 1955 నుండి 30 ఏప్రిల్‌న సైగాన్ పతనం వరకు ఒక అప్రకటిత యుద్ధం. 1975.

ఇది చాలా వింతగా అనిపిస్తుంది, కానీ ద్వంద్వత్వం సాధారణ అంగీకారం మరియు మొత్తం అంగీకారం చుట్టూ తిరుగుతుంది. వియత్నాం అనుభవజ్ఞులు సాధారణంగా స్నేహపూర్వకంగా లేని, శత్రుత్వంతో కూడిన అమెరికాకు తిరిగి వచ్చారు మరియు ఆగ్నేయాసియాలో పోరాట కార్యకలాపాలలో ఆ అనుభవజ్ఞులు గడిపిన సమయానికి ప్రశంసలు చూపించడానికి చాలా ఇష్టపడరు. వియత్నాం నుండి తిరిగి వచ్చిన సైనికులు మరియు మెరైన్‌లను చాలా మంది అమెరికన్ పౌరులు బహిరంగంగా శిశువులను చంపేవారు మరియు హంతకులుగా పరిగణించబడ్డారు, అయితే, ఆపరేషన్ ఎడారి తుఫాను తర్వాత అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమై, ఇరాక్ మరియు కువైట్ నుండి తిరిగి వచ్చిన నావికులు మరియు సైనికులు హీరోలుగా పరిగణించబడ్డారు. "అమెరికా రెక్కల క్రింద గాలి" అనే పాట పాడబడింది. ఈ మెరైన్/సైనికుల పోరాట అనుభవజ్ఞులు ఇతర మానవులను చంపినందుకు మొత్తం అమెరికన్ ప్రజలచే అకస్మాత్తుగా ప్రశంసించబడ్డారు, లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, నాజీలు మరియు జపనీయులను చంపినందుకు రెండవ ప్రపంచ యుద్ధంలో పోరాట అనుభవజ్ఞులు ప్రశంసించబడ్డారు.

అయితే, ఆండర్సన్ ప్రకారం, చాలా మంది వియత్నాం పోరాట అనుభవజ్ఞులు సాధారణంగా వియత్నాంలో కమ్యూనిస్ట్ దురాక్రమణకు వ్యతిరేకంగా పోరాడటానికి వారు చేస్తున్నది సాధారణ మంచి కోసం అని విశ్వసించేవారు, అమెరికన్ ప్రజలు తమను ఎలా ప్రవర్తించినప్పటికీ, వారి మనస్సులలో స్పష్టమైన సంఘర్షణ ఉంది. ఇరాక్ మరియు ఆఫ్ఘనిస్తాన్ నుండి తిరిగి వస్తున్న పోరాట నావికులు మరియు సైనికులు పోరాట కార్యకలాపాలలో వ్యక్తిగతంగా అనుభవించిన వాటి నుండి ఉత్పన్నమయ్యారు మరియు వారు దీనిని చేసినందుకు అమెరికన్ ప్రజల నుండి పొందిన నిస్సందేహమైన ఆమోదం. ఇరాక్ మరియు ఆఫ్ఘనిస్తాన్‌లకు చేరుకోవడానికి ముందు పోరాట కార్యకలాపాలలో వారు ఏమి చేస్తారనే దాని యొక్క నైతికత మరియు సరైనదానికి సంబంధించి ఈ మెరైన్‌లు/సైనికుల మనస్సులలో బహుశా అస్పష్టత ఉండవచ్చు. పోరాట కార్యకలాపాలు ప్రారంభమైన సమయంలో వారు బహుశా ఏమి విశ్వసించాలో తెలియదు మరియు వారిలో ఎక్కువ మంది మానవ ప్రాణాలను యుద్ధంలో తీయడానికి సిద్ధంగా లేరు. అంతేకాకుండా, వారి హత్యకు ప్రశంసలు అందుకోవడానికి వారు ఇంటికి తిరిగి రావడానికి సిద్ధంగా లేరు.

వితండవాదం పేరుతో, ఒక మెరైన్ లేదా సైనికుడు యుద్ధంలో చంపబడిన వ్యక్తులు చంపబడటానికి అర్హులని ఎలా ఒప్పించగలరు, ఆ వ్యక్తి యొక్క మనస్సులో ప్రవహించే అభిజ్ఞా ఆలోచనలు మరియు భావోద్వేగ-భావాలు అతనిని లేదా ఆమెను ఒప్పిస్తున్నప్పుడు , కేవలం వ్యతిరేకం? ఆత్మహత్య చేసుకునే ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞులను గుర్తించి, అంచనా వేయడానికి ప్రణాళికలో ఏదైనా సారూప్యత ఉండాలంటే ముందుగా ఈ సమస్యాత్మకమైన డైకోటమీని పరిష్కరించాలి.

దీనిని పరిష్కరించిన తర్వాత, ఆత్మహత్య ఆలోచనల కోసం US మిలిటరీ నుండి గౌరవప్రదంగా వేరు చేయబడిన ప్రతి GIని అంచనా వేసే ప్రణాళిక మాత్రమే ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞులను గుర్తించడానికి సరైన పద్దతి. MMPI-RF పర్సనాలిటీ ఇన్వెంటరీని ఉపయోగించడం అనేది అనుభవజ్ఞులలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలను గుర్తించడానికి అత్యంత నమ్మదగిన సాధనం. అనుభవజ్ఞుడిని పరీక్షించిన తర్వాత, అతని స్కోర్ రిపోర్ట్ మరియు అతని DD-214 కాపీ, అనుభవజ్ఞుడి హోమ్ ఆఫ్ రికార్డ్‌కు దగ్గరగా ఉన్న VA మెడికల్ సెంటర్‌కు పంపబడతాయి. అప్పుడు VA మెడికల్ సెంటర్‌లలోని MSWలు MMPI-RFలో స్కోర్‌లను అంచనా వేస్తారు మరియు ఆత్మహత్య ఆలోచనలకు ఏ అనుభవజ్ఞులు ప్రమాదంలో ఉన్నారో నిర్ణయిస్తారు. పరీక్షల ద్వారా అనుభవజ్ఞులను గుర్తించిన తర్వాత, వారిని సంప్రదించవచ్చు.

[bsa_pro_ad_space id = 4]

నార్టన్ ఆర్. నౌలిన్

టెక్సాస్లో పెరిగిన ఓక్లహోమాలో జన్మించారు; యుఎస్ఎంసి వియత్నాం అనుభవజ్ఞుడు 1971-77; BA, MA, 1980, 1992 UT టైలర్; లా స్కూల్ యొక్క ఒక సంవత్సరం, థామస్ జెఫెర్సన్ స్కూల్ ఆఫ్ లా, 1981-82; శాన్ డియాగో కౌంటీ 72 వ షెరీఫ్ అకాడమీ, 1985, సర్టిఫైడ్ టెక్సాస్ ఎడ్యుకేటర్, 1992, ఏడు సంవత్సరాల తరగతి గది బోధన అనుభవం; సర్టిఫైడ్, ABA- ఆమోదించిన అడ్వాన్స్‌డ్ పారలీగల్, ఎడ్మండ్స్ కమ్యూనిటీ కాలేజ్, లిన్‌వుడ్, WA, 2004; యుఎస్ వెటరన్స్ వ్యవహారాల విభాగం, 2006-2020 (రిటైర్డ్); ఉత్తర వర్జీనియాలో నివసిస్తున్నారు; ఉత్తర వర్జీనియాలో నిపుణుల రచన & పారలీగల్ సేవల యజమాని మరియు ఆపరేటర్; 30 సంవత్సరాలకు పైగా ప్రొఫెషనల్ రచయిత; ఇంటర్నెట్లో మరియు "ది సీటెల్ టైమ్స్" కోసం ప్రచురించిన వ్యాసం మరియు ఆప్-ఎడ్ రచయిత;

2 ఆలోచనలు "ఆత్మహత్యకు ప్రమాదంలో ఉన్న అనుభవజ్ఞులను గుర్తించడానికి ఒక ఆచరణీయ ప్రణాళిక"

సమాధానం ఇవ్వూ