從患者的角度治愈慢性傷口

  • 影響慢性傷口的因素對於每個人都是獨特的。
  • 對待整個人都承認身體系統之間的親密關係。
  • 對於至少40%的美國成年人來說,應對多種慢性疾病是其日常生活的一部分。

慢性不癒合的傷口是 無聲的流行。 據估計,美國管理慢性患者傷口的國家成本每年高達96.8億美元。 總數 加拿大醫療費用 547年,一種類型的足潰瘍(糖尿病性足潰瘍)的價值為2011億美元。平均潰瘍費用為21,371美元。 然而,如果它成為一個長期的傷口,那麼個人的成本可能會飆升至52,360美元。 儘管無法治癒的傷口的發生率可與心力​​衰竭相提並論,但傷口護理醫生在一系列情況下仍處於高風險狀態,而這些情況在媒體和公眾中普遍未被認可。

在加拿大,HBOT被批准用於糖尿病足潰瘍,皮膚移植物和不能快速癒合的皮瓣。

影響慢性傷口的因素對於每個人都是獨特的。 慢性傷口的治療通常也很複雜,而不是快速修復。 傷口護理的主要障礙之一是缺乏有效的療法。

例如,患者經常每天被送往傷口護理診所進行高壓氧治療(HBOT)。 但是,儘管這種治療方法已獲Medicare批准用​​於 15診斷,沒有一個是針對慢性,不癒合的傷口的。 接受HBOT的患者在壓力下呼吸100%的氧氣,目的是將氧氣驅入組織深處,以殺死感染並加速癒合。 Medicare確實涵蓋了糖尿病傷口的治療,但僅當其被分類為Wagner III級或更高級別,並且該人“沒有經過足夠的標準傷口治療療程時”。 在加拿大, 高壓氧治療 批准用於糖尿病性足潰瘍,皮膚移植物和不能快速癒合的皮瓣。

儘管已將這種療法用於患有慢性傷口的患者,但數據並不能始終如一地支持這種療法。 在一個 早期文獻回顧 尚無證據顯示HBOT對糖尿病足傷口有效。 第二分析 6,259人患有足潰瘍 表明它沒有改善傷口癒合,也沒有減少截肢的可能性。 在一個 第三項研究,HBOT治療似乎也沒有減少對長期傷口護理或截肢的需要。

大多數具有慢性無法癒合傷口的患者通常在急性後護理(PAC)中被發現,在這種情況下,諸如糖尿病和血管疾病之類的慢性疾病削弱了個體的免疫系統,並使治愈過程複雜化。 如果傷口處理不當,會導致再次住院,截肢甚至死亡。

醫學博士斯蒂芬妮·紐瑟姆(Stephanie Newsom)是傷口醫生。 紐瑟姆說,“為了打贏這場流行病的戰爭,領先的PAC社區正在提供可根據每個患者需求定制干預措施的計劃。”

積極的結果需要對待整個人

傷口護理的觀點認為,為了治療個體狀況,有必要了解 整個人,並提出影響多個身體系統的建議。 反過來,由於慢性傷口通常受多種系統和習慣的影響,因此增加了成功治療的潛力,尤其是在傷口護理方面。 這些系統和習慣主要包括心血管和肺部系統,飲食,營養和運動。 Newsom進一步說明:

“無論傷口是什麼,從燒傷,皮疹到褥瘡和糖尿病性潰瘍,我們的目標都是創造一個以患者為中心的傷口癒合環境。 除了最大程度地減少疼痛并降低感染風險外,我們還為每位患者提供有關如何加快自己的康復過程的直接教育。 緩慢癒合的傷口會對患者造成許多心理危害,從焦慮和沮喪到羞恥和悲傷。 這種困擾會進一步破壞免疫系統並損害癒合過程。” 

對待整個人都承認身體系統之間的親密關係。 例如,正如Newsom所承認的那樣,壓力會嚴重影響免疫系統,進而影響傷口癒合。 兩個都 生理和心理壓力 對傷口修復有實質性和相關的影響,並且每個因素都可以間接地調節過程。

此外,特定的挑戰和壓力來自慢性健康狀況,事實證明,這種狀況會影響 60%的成年人 在美國和 44% 在加拿大,年齡超過20歲的成年人中至少有一個。 老年人的比例甚至更高。 如果那還不夠,請進行管理 多種慢性病 是至少40%的美國成年人日常生活的一部分。

慢性健康狀況的挑戰

儘管許多這些慢性健康狀況會受到生活方式選擇的影響,例如吸煙,飲酒,營養和運動,但如果能夠輕鬆地適應生活方式的改變,患有這些慢性疾病的人數將不會很高。 因此,對於傷口護理專家來說,重要的是要認識到患者在做出最終影響其自身傷口癒合的改變方面所面臨的挑戰。

隨著嬰兒潮一代的年齡增長,這一挑戰的規模也在增加。

因此,對於任何實踐而言,多學科團隊的傷口護理方法都是最佳選擇。 患者可以使用營養諮詢,心理諮詢,物理療法,合格的傷口護理護士和傷口護理醫師,以指導和支持他們的決定。 通常,患者需要協助以做出最終有助於康復的生活方式選擇。

住在PAC設施內還可以幫助患者應對慢性病管理中的一些主要挑戰。 其中包括管理藥物,適當服用藥物以及保持調整終身習慣的動力,僅舉幾例。

作為 嬰兒潮一代 隨著年齡的增長,這一挑戰的規模也在增加。 處理多個條件的主要成本影響是巨大的。 在一個多學科團隊的協助下,美國PAC中許多由傷口護理團隊接受治療的患者都可以成功閉合傷口。 正如Newsom所解釋的,團隊護理方法將每位醫療專業人員都包含在一個機構中。

“從臨床醫生到營養師和理療師,所有人員都參與了康復過程-遵循針對每個慢性傷口的全面,高度個性化的護理計劃。 合格的護理助理(CNA)處於傷口護理的第一線。 他們經常與患者接觸,協助他們進行日常生活活動,並收集有關每個患者狀況的重要信息。 如果患者出現新傷口或現有傷口惡化,CNA將首先發出警報並促使護理團隊採取緊急行動。”

通過高級培訓和協作改變護理

正如已經證明的那樣,由醫生領導的傷口護理團隊可以改善患者的護理效果, 較低的複發住院率,並降低成本。 為此,傷口護理認證是理想的。

正如Newsom指出的那樣:“雖然認證不是從事傷口護理工作的先決條件,但它反映了對持續專業發展的承諾。 它還增強了患者對其所接受護理的信心。”

Newsom得出結論: 

“通過基於團隊的方法,PAC領導者……正在提供康復治療,為患者帶來希望,並為他們提供最佳護理。 結果? 今天的生活質量得到了改善,明天的健康預測也得到了改善。”

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格莫里斯

Gayle Morris is a freelance writer that's been writing on health and wellness for over ten years.蓋爾·莫里斯(Gayle Morris)是一位自由撰稿人,他從事健康方面的研究已有十多年了。 She spent over 20 years as a certified nurse and nurse practitioner before hanging up her stethoscope and picking up the pen.0在掛起聽診器並拿起筆之前,她在註冊護士和護士執業醫師上工作了XNUMX多年。XNUMX

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