當前無壓力傷口給護理帶來了更多挑戰

  • 隨著人口老齡化,慢性傷口的負擔繼續增加。
  • 壓力傷口在追踪治療中如此重要的原因之一是,它們被認為是“從不發生”。
  • 根據國家質量論壇的定義,這些是“嚴重,很大程度上可預防和有害的臨床事件”。

If you have treated patients with non-pressure wounds before, you know how challenging the situations can be.如果您以前曾治療過無壓力傷口的患者,那麼您就會知道情況可能會充滿挑戰。 Chronic wounds are of growing concern, and, as a result, the healthcare industry also has a growing need for skilled wound care physicians.慢性傷口受到越來越多的關注,因此,醫療保健行業也越來越需要熟練的傷口護理醫師。

傷口癒合協會 將慢性傷口分為四類:

  • 糖尿病足潰瘍
  • 動脈潰瘍
  • 靜脈潰瘍
  • 壓瘡
非加壓傷口的挑戰在於,它們通常需要管理方面的專門知識,並且通常需要來自多個學科的團隊。

儘管存在非壓力性慢性傷口多於壓力性傷口的事實,但壓力性潰瘍通常在監管機構中受到最高重視,總共有更多的民事訴訟。

慢性傷口的發病率

隨著人口老齡化,慢性傷口的負擔繼續增加。 在2009年,據估計 6.5萬元 人們患有慢性傷口,每年的治療費用高達25億美元。 到2018年,患有慢性傷口的人數上升到 8.2萬元 這些人都是醫療保險的受益人,每年的總費用為96.8億美元-此估計數字僅限於使用醫療保險的人,並且錯過了年輕人,有私人保險的老年人和沒有保險的人。

由於多種原因,壓瘡在長期護理中具有最高的優先級。 它們是發病率和死亡率的重要危險因素,並且是 訴訟風險很高。 醫療保險和醫療補助服務中心使用以下方法仔細跟踪這些傷口 最小數據集 (MDS)報告,它們是CMS在其5星級評分系統中使用的質量的標誌。

一個理由 壓力傷口 在跟踪護理方面如此重要的意義在於,它們被視為“從不發生”。 根據國家質量論壇的定義,這些是“嚴重,很大程度上可預防和有害的臨床事件”。 這會導致時間,精力和精力投入到預防可預防的不良事件上,同時有時會忽略由於醫療狀況,創傷或手術導致的無壓力慢性傷口的重要性。

無壓傷口的起源與鑑定

總體而言,非壓力傷口的發生率要高於壓力傷口。 一些最常見的無壓力傷口是由創傷引起的糖尿病,動脈,靜脈和其他傷口。 較少出現的傷口是由淋巴水腫,燒傷,手術後組織,腫瘤和自身免疫性疾病引起的。

由於注意力和注意力較少,因此許多非壓力傷口的了解也很少。 長期護理機構的普遍意識將重點更多地放在了壓力傷口上。 但是,無壓傷口通常更複雜,需要更高水平的培訓和技能才能正確診斷和治療。

對非壓力傷口的正確治療取決於正確的識別。 通常在下肢發現許多動脈和靜脈潰瘍,而將兩者區分開可能具有挑戰性。 由於它們具有不同的病理生理學和管理方案, 鑑定 是必不可少的,而且實際上對康復過程至關重要。

動脈潰瘍是血液供應不足的結果,血液供應可能繼發於糖尿病,外傷或周圍血管疾病。 靜脈潰瘍是深靜脈血栓形成,肥胖,年齡增長或小腿抽氣機衰竭引起的繼發性靜脈瓣膜功能不全。 在所有小腿潰瘍中,約有7%發生動脈和靜脈混合不足。 雖然糖尿病性潰瘍通常在腳底的壓力點處發現,但它們的起源是神經營養性的,並且通常與下肢感覺受損的個體的創傷有關。

儘管存在非壓力性慢性傷口多於壓力性傷口的事實,但壓力性潰瘍通常在監管機構中受到最高重視,總共有更多的民事訴訟。

無壓力傷口的挑戰

非加壓傷口的挑戰在於,它們通常需要管理方面的專門知識,並且通常需要來自多個學科的團隊。 例如,來自 蘇格蘭國家衛生局(NHS) 表明靜脈曲張性潰瘍佔下肢潰瘍總數的90%以上。 正確的治療是必不可少的,因為加壓敷料的不正確診斷和使用會產生劇烈而嚴重的後果,有時甚至會導致肢體丟失。

當有醫生可以正確診斷靜脈潰瘍並確認有足夠的動脈血流時,成功率會更高。 讓護士熟練使用加壓敷料也很重要。 這只是無壓力傷口的一個例子,它給可能沒有人員的長期護理機構帶來了巨大挑戰 合格的傷口護理護士,或者可以聯繫醫生的人,他們可以適當地診斷和開具針對獨特傷口的干預措施。

如何填補護理空白並改善患者結果s

來自的統計數據 疾病控制和預防中心 (CDC)顯示,15,600年美國有2016所養老院。其中,有1.7萬張許可床位和1.3萬居民。 與一般人群相比,長期護理設施中的人們可能容易遭受更多的安全問題,並且長期患病的比例不成比例。

長期護理機構有時會為醫療複雜的患者提供護理,並為他們提供高質量護理的服務。 然而,在2014年,監察長辦公室的報告發現 22%的醫療保險受益人 在熟練的護理機構中,至少經歷了一次不良事件,其中超過一半是可以預防的。

解決患者的安全性和結果對於患者護理和長期護理機構的報銷至關重要。 傷口病因的範圍很廣,因此需要一個具有良好協調能力的全面護理團隊,並由專門從事傷口護理的醫師領導。 如 研究表明,這是改善患者結果並減少對長期護理機構的懲罰的理想模型。

實際上,傷口護理團隊的方法已證明能夠平均減少傷口癒合21天,同時也降低了Medicare的成本。 合格的傷口護理護士是任何團隊在患者護理方面取得成功所不可或缺的。 當缺乏知識,培訓和技能的下一個層次時,預防,診斷和適當治療必定會失敗。

但是,有了合適的專業團隊,您可以為您的患者提供最佳的傷口護理,並以最大的專業知識治療無壓傷口和其他慢性傷口。

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格莫里斯

Gayle Morris is a freelance writer that's been writing on health and wellness for over ten years.蓋爾·莫里斯(Gayle Morris)是一位自由撰稿人,他從事健康方面的研究已有十多年了。 She spent over 20 years as a certified nurse and nurse practitioner before hanging up her stethoscope and picking up the pen.0在掛起聽診器並拿起筆之前,她在註冊護士和護士執業醫師上工作了XNUMX多年。XNUMX

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