重組衛生保健系統

  • 自由市場不適用於醫療保健系統。
  • 醫療保險公司以不正當做法作為經營基礎。
  • 有必要建立一種制度,使醫療保健提供者能夠專注於護理而不是利潤率。

我國所有公民都應享有全民保健的保障,這種保障應保證根據需要而不是根據收入獲得保健。 衛生保健是一項基本人權,也是社會正義的重要措施。 政府應在監管,籌資和提供醫療保健方面發揮中心作用。 每個人都面臨健康不良的可能性。

作者Michael Zilbering。

應當廣泛分擔風險,以確保公平對待和合理的利率,每個人都應承擔通過逐步融資為系統做出貢獻的責任。

衛生保健費用正在上升。 在過去幾年中,醫療保健支出的增長速度快於其他經濟部門報告的成本增長速度。 實際上,自由市場不適用於醫療保健系統。

有兩種資助醫療保健的方式:

第一種是私人籌資方法,通過使用工人和公司的錢作為保費來購買提供醫療保健的私人醫療保險。 既定的訂單使47萬人沒有醫療保險。

世界所有發達國家使用的第二種方法是對工人的醫療保健徵稅。 這種方法允許通過國家預算產生一筆資金來為衛生保健提供資金。

我國人民更喜歡私人醫療保險和私人保健。 隨著時間的流逝,習慣於現有系統的我們的員工不顧其優點而拒絕所有其他建議。

對私人健康保險的運作系統的分析表明,這本質上是分配已收保費的一種社會方法。 保險公司從所有參保人員那裡收取保費,並將其中一部分用於有需要的患者的醫療保健。 正如我們所看到的,私人只保留對利潤的挪用。 社會分配不是在全國范圍內進行的,而是僅受每個醫療保險公司的限制。

醫療保險公司以不正當做法作為經營基礎。 他們只選擇相對年輕,健康,工作且很少生病的人作為醫療保險。 他們不斷提高保費率,不包括需要大量醫療保健的退休人員。 因此,健康保險公司為自己建立了溫室條件。 他們賺了數十億美元的利潤,從本質上講,這是對不需要醫療服務的健康人未使用的手段的簡單挪用。 這些手段應合理地撥出專項資金,並在這些工人退休時用於衛生保健。

在現有製度下,醫療保險公司有充分的理由限制我們的護理並增加我們的自付費用和免賠額。 HMO以拒絕承保必要的住院時間,拒絕向人們提供急診室服務以及拒絕接受必要的醫療程序和療法而聞名。

我們的系統如此昂貴的主要原因是它必須支持渴望獲利的HMO。 在美國醫療保健中,每美元溢價的XNUMX%用於支付管理費用和利潤。 HMO在醫生及其患者之間是無用的障礙。 出現問題。 在醫療保健中是否需要HMO? 答案很明確。 不需要HMO。 這是不必要的鏈接,需要取消。

有必要建立一種制度,使醫療保健提供者能夠專注於護理而不是利潤率。

衛生保健系統需要根本的改變和改善。 恰恰是有必要設計一種更好的醫療服務,同時降低開支並為我國所有公民提供醫療服務。 這個重大問題不容再拖延。 眾所周知,我國的醫療保健等同於小型企業,所有參與者都像每個企業一樣,都希望獲得盡可能高的利潤。

將醫療服務拆分為小型醫療機構不利於該領域的發展,也不利於降低醫療成本的基本醫療任務,原因如下:

  • 這些辦公室不能使用先進的醫療技術;
  • 高水平的組織衛生服務沒有條件;
  • 醫生更願意減少對患者進行醫療檢查的時間;
  • 服務費不是該領域的最佳主意。

列舉的缺點依次導致:

  • 在職醫務人員和管理費用的增長;
  • 門診治療效果惡化,患者就診次數增加以及不必要的轉診到醫院;
  • 醫療總支出增加。

在我國醫療保健組織不合理的現狀下,有必要尋找新的結構來滿足當代現實的要求。

在我國醫療保健組織不合理的現狀下,有必要尋找新的結構來滿足當代現實的要求。

不可避免地想到一個結論,即重組醫療保健的整體結構。 與其建立大量小型的非生產性醫療機構,不如組織大型的多用途醫療綜合診所,每個診所都附接到附近的醫院並分兩班工作。

這些門診的診所應配備現代化的醫療和信息(計算機技術)以及現代實驗室,並在其中進行所有必要的醫學檢查,測試,程序等,從而顯著提高所有人的醫療保健質量和勞動生產率醫護人員。

另一個重要措施是對現有的醫生護理支付系統進行根本性改變。 我們提供按小時薪酬制度以薪金率形式的薪酬介紹。 應根據資格確定醫生的工資,每五年確定一次,每年150-200-250萬美元。 除此之外,還應該為成功進行手術和為患者提供出色的醫療服務分配獎金。 無疑,這將把醫生的注意力轉移到為患者提供優質保健服務上。 從本質上講,只有這樣的根本性變化才能被稱為醫療改革。

最好建立一個公共的,非營利性的組織,為全國人民提供保健服務,並在所有州設有分支機構。 非營利組織的領導層應由醫學,科學,經濟學,金融和公共關係方面的最佳專家來領導。 他們必須對全體人民的醫療保健以及使用籌資手段承擔全部責任。 它必須包括控制醫療費用的有效機制。 所有有爭議的問題都應由該組織的醫生與治療醫生之間決定。 這將是一個託管的醫療保健系統。 管理式醫療反映了該國應對普遍性人類挑戰的獨特方法。 必須控制醫療費用。 限制設置政策的RATIONALE必須明確且易於公眾使用。 RATIONALE必須說明該政策如何促進對個人的良好照料以及如何為廣大人口最佳利用可用資源。

明智的做法是使醫生免於因犯醫療錯誤的情況而投保的保險,從而減輕了不必要的浪費開支的沉重負擔。 毫無疑問,醫生應承擔刑事責任,以履行其職責,對治療患者的健康造成不可彌補的傷害。

出現一個問題。 新建議中如何進行醫療保健籌資?

主要和唯一的資金來源應是為此目的使用特殊稅。 應該為工人的收入以及公司和企業的利潤計算出科學依據的稅率,產生一個基金,該基金應支付醫療保健費用。 應當從Medicare和Medicaid處獲得這筆資金。 因此,所有用於醫療保健的資金都應從預算中撥給公共非營利組織。 該組織應以適當的方式詳細制定其預算的預算支出。 完整的醫療系統將維持在此預算的合理範圍內。

具有適當形象的科學機構應該制定這樣的預算。 如果這樣說,無疑,我們可以假設在新的有利條件下,醫療保健的維持費用將大大低於目前的水平。 在我們看來,擬議中的完善系統為不受控制的醫療保健支出設置了盾牌,在無限制地向保險公司出示賬單的系統下,Medicare和Medicaid變得像滾雪球一樣,在災難臨近時不間斷地走下坡路。

新型的醫療保健和籌資體系應決定當代醫療保健的熱點問題。

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邁克爾·齊伯林

撰文人出生在比薩拉比亞(摩爾多瓦),成年後在蘇聯生活。 他經歷了一個痛苦的童年,在納粹集中營多年後奇蹟般地活著,在那裡他失去了所有家人和近親。 儘管經歷了種種艱辛,但他的精神並沒有因此而碎裂。 他成功地將工作與學習結合在一起,並獲得了數學,哲學,金融和經濟學學位。 在一家大型工業公司擔任首席財務官時,他愉快地花費了大量時間和精力進行科學研究,結果在許多蘇聯經濟期刊上發表了許多文章。 在被拒絕十年之後,他於1989年移民到美國。在美國,他出版了Xlibris撰寫的《 Reflection》一書以及許多有關當代政治,經濟和社會前景的文章。
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